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가 나 다 라 마 바 사 아 자 카 차 타 파 하

이갈이를 제때에 하지 않는 경우

출처 : 구강악안면외과

 

어린아이들이 이갈이를 하는 것을 보면서 조물주의 오묘한 섭리를 다시 한번 느끼게 된다. 알다시피 이의 크기는 자라지 않는다. 아이가 자라면서 더욱 단단한 음식도 먹을 수 있도록 턱뼈와 근육이 더욱 발달하게 되지만 아기 때 나온 젖니로는 그 기능을 다할 수 없기 때문에 이갈이를 통해서 성장하는 턱뼈의 크기와 근육의 힘에 어울리는 영구치로 교환이 되는 것이다.

 

아이가 만 6 세 전후가 되면 이갈이를 시작하는데 젖니 뒤쪽에서 큰어금니(大臼齒)가 나면서 영구치로의 교환이 시작된다. 6세에 나는 구치(臼齒)는 턱뼈의 발육뿐 아니라 음식을 씹는 기능에도 가장 중요함으로 "6세 경에 나는 구치"에서 음을 따서 69일을 구강보건의 날로 정하고 여러 가지 기념행사를 하고 있기도 하다. 아이에 따라 조금씩의 차이는 나지만 이 때부터 본격적인 이갈이를 하게 되는데 아랫니는 앞니 2, 송곳니, 작은 어금니 2개의 순서로 교환하게 되고 윗니는 앞니 2, 작은 어금니 두 개 마지막으로 송곳니의 순서로 교환된 다음 맨 뒤에 두 번째 큰 어금니가 나게 되어 이갈이를 끝내게 된다.

 

이러한 이갈이가 정상적으로 이루어지지 않는 원인은 첫째 이가 나올 수 있는 공간이 부족하여 이가 파묻힌 경우가 많으며 두 번째 이가 나오는 길에 과잉치 또는 다른 턱뼈 내의 병소가 존재하여 이가 나오는 것을 방해하고 있는 경우도 있고 그 외 원인 모르게 이가 파묻힌 경우도 있으며 또 젖니 뒤에 나와야 할 영구치가 아예 없는 경우도 많다.

 

이와 같이 나와야 할 이가 제 때에 나오지 못하고 파묻힌 경우를 매복치라 부르는데 이러한 매복치를 방치해 두면 주위 치아의 뿌리를 밀어서 상하게 하는 경우가 많으며 또 턱뼈 속에서 치아를 둘러싸고 있는 막이 물혹으로 변화하여 점차 더 큰 물혹을 형성하는 경우도 흔하다. 그 외 나와야 할 시기에 바른 위치에 이가 나오지 못하면 치아의 배열(齒列)이 나빠져서 부정교합이 되기도 한다.

 

이러한 매복치 중 가장 흔한 것이 위턱 송곳니(상악 견치)인데 위에 설명한 대로 위턱의 송곳니는 젖니 중에서 가장 늦게 교환되는 이 이기 때문에 턱의 발육이 부족하거나 주위 치아가 쏠려 이가 나올 공간이 부족하면 파묻혀 있게 되는 것이다. 위턱의 송곳니는 우리가 가진 이 중에서 가장 뿌리가 길고 튼튼하다. 그만큼 기능적으로 중요하여 음식을 씹을 때 턱의 운동을 유도해 주는 역할을 한다. 또 앞니와 어금니의 가운데에 모서리 부분을 차지하고 있기 때문에 외모에도 중요한 영향을 미친다. 코 양쪽 옆으로 송곳니 뿌리가 있는 쪽을 만져보면 그 부분이 주위에 비해 유난히 불룩 올라와 있는 것을 알 수 있다. 이곳을 "견치융기"라 부르는데 송곳니가 없는 경우에는 이곳이 푹 꺼진 상태로 입의 모양도 한 쪽이 찌그러진 모양을 나타내기 때문에 미용적으로도 상당히 중요하다고 할 수 있다. 이러한 매복치도 조기에 발견하면 원인을 제거하여 제 위치에 나오게 해 줄 수 있다. 그러나 치료시기를 놓친 경우는 어쩔 수 없이 뺄 수밖에 없으며 운이 나쁜 경우는 주위의 치아까지 같이 희생시키는 경우 또 더 큰 병을 키우는 경우도 많다.

 

이갈이는 만 6세 경에 시작되어 만 13세 경까지 지속적으로 진행되는 과정으로 이 기간의 치아관리가 평생의 치아건강과 밀접한 관련이 있다. 젖니를 교환하는 시기 즉 초,중등학교 학생을 둔 부모들은 아이가 이를 제 때에 갈고 있는지를 가끔씩 확인해 보고 이상이 있다고 생각되면 치과의사와 상의하는 것이 치아건강을 지키는 올바른 길이된다.

 

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