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치의학상식
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치과질환

출처 : 보존과

 

우리 몸의 조직 중에서 가장 단단하게 석회화된 치아도 유전적 장애나 발육장애에 의해 또는 개개인의 습관에 따라, 심지어는 연령의 증가에 따라 이상적인 형태를 유지하지 못하고 기형으로 형성되거나, 우식되고 마모되기도 하며 제자리를 찾지 못하여 부정교합이 되기도 함으로써, 우리들이 영위해야 할 신체적, 정신적 건강을 만끽하지 못하게 된다. 그러나 이러한 불편감은 점진적으로 적응되어 느끼지 못하는 채로 매우 서서히 진행되다가 치아자체나 치아조직, 또는 혀, , 입 천장, 잇몸등을 덮고 있는 구강점막, 침샘, 턱관절 및 심지어 정서상태에까지 문제를 야기시킨 후에야 비로소 그 중요성을 느끼게 되는 것이 일반적이다.

이러한 것들은 그 자체가 문제이기도 하나 이와 더불어 여러가지 정상적 기능 즉 저작기능, 발음기능, 심미적 기능 등을 해칠 수 있는 조건이 되기 때문에 중요하게 다루어져야 하며, 신체 타 부위의 유전적인 이상 등을 예견해 낼 수 있기 때문에 더욱 중요하다.

 

또한 치아형성시기에 발생된 구강내의 국소적인 감염이나 전신적인 감염증, 불소의 과량섭취, 테라마이신 등의 특정약물 복용 등에 의해서도 치아조직의 발육장애가 야기되는데 이 경우에도 치아가 변색되거나 치아 모양이 불규칙해지고 치아표면도 거칠어지게 된다. 이러한 조건들은 우리들이 너무나 잘 알고 있는 충치나 잇몸질환의 중요한 촉진인자가 되며, 인위적인 수복물에 의해서만 수복될 수 있을 뿐 본래의 상태로 재생되지 못하는 치과질환의 특성을 고려해 볼 때 소홀히 해서는 안될 중요한 변화인 것이다.

이러한 치아들은 구강내의 주위 연조직과 골조직, 침샘, 턱관절 등과 서로 많은 영향을 주고 받는 밀접한 관계를 가지고 있어 매우 중요하게 여겨지는데 이들 치아 주위 조직들은 치아뿐만 아니라 감염이나 위장장애, 영양장애, 내분비장애, 혈액질환, 골질환, 신경질환, 종양 등에 의해서도 매우 다양하게 변화되어 구강내의 환경변화에 큰 영향을 미치게 된다.

 

감염에 의한 구강점막의 변화를 보면, 급작스럽게 잇몸이 괴사되어 파괴되는 급성괴사성 치은염을 비롯하여 연쇄상구균에 의한 감염병소, 매독이나 임질, 결핵 등에 의해 혀, 입술, 입천정 등에서 발견되는 특이병소, 병소가 요도와 구강점막, 관절, 안구 등에 동시에 나타내는 Reiter증후군 등 세균에 의한 병소를 비롯하여 국소적 외상이나 내분비장애, 영양장애, 항생제 복용, 혈액질환, 수술 및 악성질환, 면역체계 이상, 유아기나 임신기에 나타나는 곰팡이 감염증인 캔디다증,바이러스에 의한 헤르페스, 수두, 에이즈, 종양 등의 병소를 들 수 있다.

이외에도 원인은 규명되지 않았지만 인류의 약 1/5정도가 경험하고 있는 매우 다양한 형태의 아구창도 빼놓을 수 없는 고통스러운 병소 중의 하나이다. 이러한 병소들은 구강내 여러조직에 통증을 유발시키기도 하고 백색 또는 적색병소로 나타나기도 하며, 물집을 형성하기도 하고 국소적으로 매우 증식되기도 하며 안모를 변형시키기 도 하여 종양성이나 정서장애, 내분비장애에 의한 병소와도 감별해야 할 필요가 있다.

 

이와같이 구강내에 나타나는 많은 증상들은 그 자체가 저작이나 발음의 장애를 초래하고 심미 적으로도 문제를 야기시켜 일상생활을 하는데 커다란 불편감을 느끼게 할 뿐만 아니라 전신질환 과도 많은 관계를 가지고 있고, 정서적인 측면에서도 매우 중요하며, 더욱이 많은 치과질환에 의해 변화된 조직이 구조적으로 정상회복이 불가능한 경우가 많아 소홀히 해서는 안될 중요한 질환이라 하겠다.

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