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가 나 다 라 마 바 사 아 자 카 차 타 파 하
입냄새가 나요.
출처 : 구강내과 - 홍정표 교수     최종수정 : 2005-10-20     입력 : 2005-10-20

입냄새(구취)란?
구강이나 코를 통해 나오는 악취 또는 입에서 나는 불쾌한 냄새를 말하며 성인인구의 약50%이상이 구취를 경험하고 있습니다. 구취 때문에 사회생활에서의 대인관계가 위축되고, 자신감을 잃게 되거나 심한 경우 신경성 질환까지 야기하기도 합니다.

입냄새(구취)는 왜 날까요?
구취의 발생은 구강으로부터 그 원인을 찾을 수 있습니다. 구강내의 세균이 침이나 입속의 음식물에 있는 단백질을 분해하여 발생하는 부산물(휘발성 황화합물)이 원인이 됩니다. 이러한 세균들은 치주질환의 원인이 되는 치태, 치석, 그리고 혀에 축적되는 설태의 대부분을 차지하며 만약 구강내 치아사이, 혀, 점막에 음식물 또는 치태가 많이 존재한다면 구강내 세균의 번식이 용이해지며 그로인해 구취는 더욱 심해지게 됩니다.
구취의 심도는 구강내 염증, 치태의 양, 타액의 분비량, 구호흡, 충치, 불량한 충전물 또는 보철물에 의해 크게 영향을 받으며, 특히 혀에 축적되는 설태(백대)에 의해 크게 영향을 받습니다.
구강외의 원인으로는 당뇨병, 신부전증, 간경변, 만성축농증 등의 질환에 의한 것과 양파, 마늘등의 음식물과 담배에 의한 것을 들 수 있습니다. 또한 정신적 질환의 망상의 경우에서 구취가 있다고 착각을 하는 경우도 있습니다.

입냄새는 어떻게 진단하나요?
구취 환자의 진단은 먼저 일반적인 치과검사를 통해서 구취의 자각정도, 구취로 인해 대인 관계에서 불편했던 경험 등과 함께 칫솔질의 방법, 시기, 횟수 및 혀 세정의 유무 등 환자 위생관리 능력을 파악합니다. 또한 구강내에서 구취를 유발시킬 수 있는 구강내 염증, 불량 보철물, 심한 치아우식증 등의 유무를 파악하고, 치대 및 치석 침착과 함께 치주 질환의 유무 및 정도를 평가합니다.
또한 타액분비율 검사를 통해 타액의 부족으로 인하여 항균 및 점막 보호기능이 감소되어  구취를 일으키는 세균의 증식이 나타난 것인지 확인해봅니다.
이러한 방법으로 구강내에서 구취의 원인을 찾아내고 구취의 원인이 구강내에 있지 않다면 전신질환의 유무를 검사하여 구강외에서의 원인을 찾아내게 됩니다.

입냄새를 어떻게 하면 안나게 할 수 있나요?
구취를 성공적으로 감소시키기 위해서는 구강내 세균을 억제해야 합니다. 따라서 혀의 설태를 제거하거나 칫솔질을 잘 하는 것이 가장 중요합니다. 특히 치주질환이 있는 경우 잇몸에서 염증으로 인해 고름이나 피가 나오게 되는데 이것이 입냄새의 원인이 되고 있습니다. 따라서 잇몸치료를 우선적으로 받아야 합니다. 그 다음으로 치아우식증을 치료해야 하며 불량한 충전물이나 보철물은 제거하고 재제작하여야 합니다.
이러한 원인들을 제거한 후에는 칫솔질하는 올바른 방법을 알고 자주 시행하는 것이 필요합니다. 칫솔질을 할 때에는 반드시 혀의 설태를 제거해야 합니다. 칫솔 이외에 혀세정기를 사용하면 더욱 효과적으로 설태를 제거할 수 있습니다. 또한 치실이나 치간 칫솔을 사용하여 치아 사이의 치태나 음식물 찌꺼기를 제거합니다. 그리고 구강건조증의 경우에는 병원에서 처방해 준 약을 복용하고 주의사항을 잘 지켜야 합니다.

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이외에 입냄새를 막기 위해서 스스로가 집에서 할 수 있는 방법에는 먼저 칫솔질을 올바르게 자주 하고, 섬유질이 풍부한 야채류를 많이 먹고, 물을 많이 마시고, 커피는 되도록 삼가는 것이 좋습니다.

사회생활에 장애요인까지도 될 수 있는 입냄새의 성공적인 치료를 위해서는 다양한 원인과 발생 기전에 대한 올바른 이해가 바탕이 된 정확한 진단이 필수적이며 전문적인 치료는 입냄새를 좋은 냄새로 바꾸는데 분명히 도움이 될 수 있습니다.

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